Фейсбук Твиттер Вконтакте

Москва
Ваш город Москва?

Если Вы из другого города,
то выберите его в списке, пожалуйста:

Picasso

Заявка на исследование

Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что прием в центрах осуществляется по предварительной записи


Выберите диагностический центр:
Дата проведения исследования* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Ориентировочное время*
Контактный телефон*
Ф.И.О. пациента*
Дата рождения* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Интересующий вид исследования:
Комментарий
Введите символы с картинки*

* Заявка не является подтвержденной записью на исследование, пока оператор не заверил запись по указанному Вами телефону.